Une dent incluse est une dent qui ne sort pas normalement dans la bouche. Elle reste partiellement ou totalement bloquée dans l’os ou sous la gencive, alors qu’elle aurait dû apparaître sur l’arcade dentaire.
Cette situation concerne souvent les dents de sagesse et les canines, mais d’autres dents peuvent aussi être touchées. Une dent incluse ne provoque pas toujours de douleur.
Elle peut donc être découverte lors d’un examen de contrôle ou sur une radiographie. Pourtant, sa position mérite une évaluation, car elle peut parfois gêner les dents voisines, provoquer une inflammation ou perturber l’équilibre du sourire.
Pourquoi une dent reste incluse ?
Plusieurs facteurs peuvent expliquer une dent incluse. La dent peut manquer de place, être mal orientée ou rester bloquée par une autre dent. Dans certains cas, la dent définitive ne suit pas le bon chemin d’éruption.
Les dents de lait qui tombent tardivement, un manque d’espace sur l’arcade ou certaines particularités de développement peuvent aussi jouer un rôle. Le praticien cherche donc à comprendre l’origine de l’inclusion avant de proposer une prise en charge adaptée.
Les dents concernées
Dent de sagesse incluse
Les dents de sagesse incluses peuvent rester totalement dans l’os ou sortir seulement en partie. Lorsqu’elles manquent de place, elles peuvent provoquer des douleurs, des inflammations, des infections locales ou une gêne au niveau des dents voisines.
Toutes les dents de sagesse incluses ne doivent pas être retirées. Le praticien évalue leur position, les symptômes, l’accès au nettoyage et les risques d’évolution avant de proposer une extraction.
Canine incluse
La canine incluse est une situation fréquente. Cette dent joue un rôle important dans l’esthétique du sourire et dans les mouvements de la mâchoire. Lorsqu’elle reste bloquée, elle peut se trouver près des racines des dents voisines.
Selon sa position, le praticien peut proposer une surveillance, un dégagement ou une traction orthodontique. L’objectif est d’aider la dent à rejoindre progressivement sa place sur l’arcade lorsque cela est possible.
Le bilan d’une dent incluse
L’examen clinique
Avant de traiter une dent incluse, le praticien réalise un examen complet de la bouche. Il observe les dents présentes, la gencive, l’espace disponible et l’alignement dentaire. Il vérifie aussi si la dent provoque une douleur, une inflammation ou un déplacement des dents voisines.
Selon la situation, une coordination avec un orthodontiste peut être nécessaire, notamment lorsqu’une traction est envisagée. Le patient reçoit alors des explications sur les étapes possibles du traitement.
Les examens d’imagerie
Les examens d’imagerie permettent de localiser précisément la dent incluse. Une radiographie panoramique donne souvent une première vue d’ensemble. Dans certains cas, un examen en trois dimensions peut être utile pour analyser la position de la dent, ses racines et sa proximité avec les structures voisines.
Ces images aident à choisir entre surveillance, dégagement, traction ou extraction.
Les traitements possibles
Surveillance de la dent incluse
Dans certains cas, une dent incluse peut simplement être surveillée. Cette option peut être proposée lorsqu’elle ne provoque pas de douleur, qu’elle ne menace pas les dents voisines et qu’elle ne présente pas de signe d’infection.
La surveillance implique des contrôles réguliers. Une dent incluse peut rester stable, mais elle peut aussi évoluer. Le praticien définit donc le rythme du suivi selon la position de la dent et les risques observés.
Traction de dent incluse
La traction de dent incluse vise à guider progressivement la dent vers sa position sur l’arcade. Elle se fait le plus souvent dans le cadre d’un traitement orthodontique. Après le dégagement, une force douce et contrôlée est appliquée au fil des rendez-vous.
Cette étape demande du temps. La durée dépend de l’âge du patient, de la position initiale de la dent, de l’espace disponible et de la réponse des tissus. Des contrôles réguliers permettent de suivre l’évolution.
Dégagement de dent incluse
Le dégagement de dent incluse consiste à accéder à la dent lorsqu’elle est bloquée sous la gencive ou dans l’os. Ce geste se déroule généralement sous anesthésie locale. Le praticien expose une partie de la dent afin de permettre la suite du traitement.
Lorsque la dent doit être amenée sur l’arcade, un dispositif peut être placé pour permettre une traction progressive. Le patient reçoit ensuite des consignes précises pour protéger la zone et favoriser la cicatrisation.
Extraction d’une dent incluse
Quand retirer la dent ?
Dans certains cas, une dent incluse ne peut pas être amenée sur l’arcade ou ne présente pas d’intérêt fonctionnel. Une extraction peut alors être proposée. Cette situation concerne souvent les dents de sagesse incluses, surtout lorsqu’elles entraînent des douleurs, des infections ou des difficultés de nettoyage.
L’extraction peut aussi être indiquée si la dent risque d’endommager une dent voisine ou si sa position rend la traction impossible. Le praticien prend cette décision après le bilan clinique et les examens d’imagerie.
Après l’intervention
Après un dégagement ou une extraction, une gêne, un léger gonflement ou une sensibilité peuvent apparaître. Ces réactions varient selon la position de la dent et la profondeur de l’intervention.
Le patient doit suivre les consignes du cabinet : alimentation souple, hygiène adaptée, repos relatif et surveillance des signes inhabituels. En cas de douleur importante, de fièvre, de saignement persistant ou de gonflement qui augmente après plusieurs jours, il faut contacter le cabinet.
FAQ dent incluse
Une dent incluse fait-elle toujours mal ?
Non. Une dent incluse peut rester silencieuse pendant longtemps. Elle est parfois découverte lors d’une radiographie de contrôle.
Faut-il toujours retirer une dent incluse ?
Non. Certaines dents incluses peuvent être surveillées. D’autres peuvent être dégagées puis tractées. L’extraction est proposée lorsque la dent pose problème ou ne peut pas être conservée utilement.
Quelle est la différence entre dégagement et extraction ?
Le dégagement vise à exposer la dent pour l’aider à sortir, souvent avec un traitement orthodontique. L’extraction consiste à retirer la dent.
Combien de temps dure la traction d’une dent incluse ?
La durée varie selon la position de la dent, l’âge du patient et l’espace disponible. La traction se fait progressivement.
Quand consulter pour une dent incluse ?
Il est conseillé de consulter en cas de douleur, de gonflement, d’inflammation répétée, de dent définitive qui ne sort pas ou lorsqu’une radiographie montre une dent bloquée.
Pour faire évaluer une dent incluse, un bilan permet d’analyser sa position, les dents voisines et les solutions possibles : surveillance, dégagement, traction ou extraction. Le Centre d’implantologie du Mont Blanc à Cluses accompagne les patients avec des explications claires et un suivi adapté à chaque situation. Vous pouvez prendre rendez-vous en ligne afin d’obtenir un avis personnalisé et organiser votre prise en charge dans de bonnes conditions.